ULNT1 du nerf médian : position et séquence
L’ULNT1 met en charge le nerf médian en combinant abaissement scapulaire, abduction et rotation externe de l’épaule, extension du poignet et des doigts et extension du coude. L’inclinaison cervicale controlatérale est ajoutée à la fin comme différenciation structurelle.
- Position
- Décubitus dorsal
- Position de départ
- Allongez-vous sur le dos, tête et cou neutres, ceinture scapulaire relâchée et bras examiné le long du corps. Coude fléchi à environ 90°, avant-bras et poignet neutres.
- Position finale
- Scapula abaissée, épaule en abduction d’environ 100° et en rotation externe, avant-bras en supination, poignet et doigts en extension et coude presque tendu. L’inclinaison cervicale controlatérale est ajoutée en dernier comme différenciation structurelle.
Séquence
- Abaissement scapulaire
Amenez l’épaule vers les pieds et gardez-la abaissée pendant toute la séquence. C’est la composante qui fixe la charge proximale.
- Abduction de l’épaule jusqu’à 100°
Écartez le bras du corps jusqu’à environ 100°, sans hausser l’épaule vers l’oreille. Le bras repose à hauteur d’épaule.
- Extension du poignet et des doigts
Amenez le dos de la main vers l’avant-bras et ouvrez les doigts. La paume regarde vers les pieds.
- Supination de l'avant-bras
Tournez l’avant-bras jusqu’à ce que la paume regarde vers le haut, sans bouger l’épaule.
- Rotation externe de l’épaule
Tournez le bras vers l’extérieur : l’avant-bras s’éloigne du tronc et la main descend vers la table.
- Extension du coude
Tendez progressivement le coude jusqu’à ce que le bras soit droit. C’est la composante qui reproduit habituellement les symptômes : arrêtez-vous dès qu’ils apparaissent.
- Inclinaison cervicale controlatérale
Inclinez la tête du côté opposé au bras examiné. C’est la manœuvre à distance de différenciation structurelle.