Nerf médian : canal carpien et rond pronateur
Le nerf médian peut être comprimé dans le canal carpien et lors de son passage dans le rond pronateur. Cette page réunit les deux zones avec leur planche anatomique et leur bibliographie. L’ULNT1 est le test neurodynamique qui le met en charge.
Canal carpien
Le nerf médian traverse le canal avec les tendons fléchisseurs. Les os du carpe forment l'arche profonde et le rétinaculum des fléchisseurs son toit. La réduction de l'espace disponible peut comprimer le nerf ; la branche cutanée palmaire chemine superficiellement au rétinaculum et ne traverse pas le canal.
- Fréquence
- Localisation fréquente et bien établie pour ce nerf.
- Type de preuves
- Revue anatomique et clinique
Références
- Wu WT, Chang KV, Hsu YC, Tsai YY, Mezian K, Ricci V, Özçakar L. Ultrasound Imaging and Guidance for Distal Peripheral Nerve Pathologies at the Wrist/Hand. Diagnostics (Basel) 2023. PubMed 37296780 · DOI
Région du rond pronateur
À l'avant-bras proximal, le nerf médian passe entre les chefs du rond pronateur. Une compression par l'aponévrose bicipitale et par l'arcade du fléchisseur superficiel des doigts est également décrite. Ce sont des localisations proximales qui doivent être différenciées du canal carpien.
- Fréquence
- Localisation décrite, de présentation moins fréquente.
- Type de preuves
- Revue anatomique et clinique
Références
- Choi SJ, Ahn JH, Ryu DS, Kang CH, Jung SM, Park MS, Shin DR. Ultrasonography for nerve compression syndromes of the upper extremity. Ultrasonography 2015. PubMed 25682987 · DOI
Tests qui mettent ce nerf en charge
Techniques de mobilisation
Nerf médian · glissement (slider)
Pendant que le coude s'étend (le lit proximal s'allonge), le poignet passe en flexion palmaire (le lit distal se raccourcit). Au retour, l'inverse se produit.
Nerf médian · mise en tension (tensioner)
Le coude s'étend et le poignet passe en flexion dorsale en même temps : les deux extrémités allongent le lit.
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Preuves pour les techniques
- Coppieters MW, Butler DS. Man Ther. 2008;13(3):213-21. PubMed 17398140 · DOI