ULNT1 del mediano: posición y secuencia
El ULNT1 pone en carga el nervio mediano combinando depresión escapular, abducción y rotación externa del hombro, extensión de muñeca y dedos y extensión de codo. La inclinación cervical contraria se añade al final como diferenciación estructural.
- Postura
- Decúbito supino
- Posición inicial
- Túmbate boca arriba con la cabeza y el cuello neutros, la cintura escapular relajada y el brazo explorado junto al cuerpo. Codo flexionado unos 90°, antebrazo y muñeca neutros.
- Posición final
- Escápula descendida, hombro separado unos 100° y en rotación externa, antebrazo en supinación, muñeca y dedos extendidos y codo prácticamente recto. La inclinación cervical contraria se añade al final como diferenciación estructural.
Secuencia
- Depresión escapular
Lleva el hombro hacia los pies y mantenlo descendido durante toda la secuencia. Es el componente que fija la carga proximal.
- Abducción del hombro hasta 100°
Separa el brazo del cuerpo hasta unos 100°, sin encoger el hombro hacia la oreja. El brazo queda apoyado a la altura del hombro.
- Extensión de muñeca y dedos
Lleva el dorso de la mano hacia el antebrazo y abre los dedos. La palma mira hacia los pies.
- Supinación del antebrazo
Gira el antebrazo hasta que la palma mire hacia arriba, sin mover el hombro.
- Rotación externa del hombro
Gira el brazo hacia fuera: el antebrazo se aleja del tronco y la mano desciende hacia la camilla.
- Extensión del codo
Estira el codo poco a poco hasta dejar el brazo recto. Éste es el componente que suele reproducir los síntomas: detente donde aparezcan.
- Inclinación cervical contralateral
Inclina la cabeza hacia el lado contrario al brazo explorado. Es la maniobra remota de diferenciación estructural.