Nervio ciático: glúteo profundo y región isquiática
El nervio ciático puede atraparse en el espacio glúteo profundo y junto a la tuberosidad isquiática, cerca del origen de los isquiotibiales. Esta página reúne ambas zonas con su lámina anatómica y bibliografía. El SLR, su variante con aducción y rotación interna de cadera y el Slump son los tests neurodinámicos que lo ponen en carga.
Espacio glúteo profundo
El ciático se relaciona con el piriforme y los rotadores profundos de la cadera. El síndrome glúteo profundo engloba atrapamientos extraespinales por distintas estructuras; atribuir cualquier dolor ciático al piriforme simplifica en exceso su diagnóstico.
- Frecuencia
- Localización descrita, de presentación menos frecuente.
- Tipo de evidencia
- Revisión sistemática y anatomía clínica
Referencias
- Kizaki K, Uchida S, Shanmugaraj A, Aquino CC, Duong A, Simunovic N, Martin HD, Ayeni OR. Deep gluteal syndrome is defined as a non-discogenic sciatic nerve disorder with entrapment in the deep gluteal space: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2020. PubMed 32246173 · DOI
- Kay J, de Sa D, Morrison L, Fejtek E, Simunovic N, Martin HD, Ayeni OR. Surgical Management of Deep Gluteal Syndrome Causing Sciatic Nerve Entrapment: A Systematic Review. Arthroscopy 2017. PubMed 28866346 · DOI
Región isquiática · origen isquiotibial
Junto a la tuberosidad isquiática, el ciático pasa cerca del origen de los isquiotibiales. Alteraciones tendinosas o fibrosis pueden limitar su espacio y movilidad. Esta localización se describe como túnel isquiático o síndrome isquiotibial proximal dentro del diagnóstico diferencial del dolor glúteo.
- Frecuencia
- Localización descrita, de presentación menos frecuente.
- Tipo de evidencia
- Revisión clínica y revisión sistemática
Referencias
- Martin R, Martin HD, Kivlan BR. NERVE ENTRAPMENT IN THE HIP REGION: CURRENT CONCEPTS REVIEW. Int J Sports Phys Ther 2017. PubMed 29234567 · DOI
- Kay J, de Sa D, Morrison L, Fejtek E, Simunovic N, Martin HD, Ayeni OR. Surgical Management of Deep Gluteal Syndrome Causing Sciatic Nerve Entrapment: A Systematic Review. Arthroscopy 2017. PubMed 28866346 · DOI
Tests que cargan este nervio
Técnicas de movilización
Ciático · deslizamiento (slider)
La cadera se flexiona (alarga el lecho posterior del muslo) mientras la rodilla se flexiona (acorta el lecho distal). En el regreso, extensión combinada.
Ciático · tensión (tensioner)
La cadera se flexiona mientras la rodilla se extiende: ambos extremos alargan el lecho.
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Evidencia de las técnicas
- Coppieters MW, Andersen LS, Johansen R, et al. J Orthop Sports Phys Ther. 2015;45(10):731-7. PubMed 26304637 · DOI